บริการรถพยาบาลฉุกเฉินฉุกเฉินหรือที่เรียกว่าบริการทางการแพทย์ฉุกเฉินในปัจจุบันสำหรับกรุงวอชิงตันดีซีได้ดำเนินไปตามเส้นทางที่มีความยุ่งยากและบางครั้ง จุดเริ่มต้นของมันในเมืองหลวงของประเทศมีรากฐานมาจากโรงพยาบาลต่างๆและวิวัฒนาการของพวกเขาในด้านการบริการและการดูแล สงครามกลางเมืองเป็นจุดเริ่มต้นที่น่าจะเป็นจุดสูงสุดของความขัดแย้งได้มากถึง 85 แห่งในกรุงวอชิงตัน ทหารพยาบาลทหารที่มีเกวียนทุ่มเทย้ายทหารที่ได้รับบาดเจ็บจำนวนมากจากรถไฟและเรือไปยังสิ่งอำนวยความสะดวกมากมายเช่นค่ายกักกันหรือคลังสินค้าแห่งความทุกข์ทรมานจากการสุขาภิบาลหรือการรักษาพยาบาลที่เหมา
ะสม หลังจากสงครามวอชิงตันดี. ซี. เริ่มพัฒนาเป็นครั้งแรกที่เมืองด้านล่างของแม่น้ำที่ขยายเข้าไปในชนบทเพิ่มสิ่งอำนวยความสะดวกและบริการสาธารณะใหม่
ในปี พ.ศ. 2423 โรงพยาบาลกลางเปิดแผนกฉุกเฉินขึ้นเป็นโรงพยาบาลกลางและโรงพยาบาลฉุกเฉิน 2431 ในผู้ให้บริการโทรศัพท์ผู้ก่อตั้งอเล็กซานเดอร์เกรแฮมเบลล์บริจาครถพยาบาลไปโรงพยาบาลเมโมเรียลอีกรูปแบบหนึ่งของความทันสมัยทางการแพทย์การ์ฟิลด์ โรงพยาบาลกลางและโรงพยาบาลฉุกเฉินเมื่อปี พ.ศ. 2435 ได้มีการจัดรถพยาบาลไว้ให้ใกล้เคียงกับช่วงเวลาเดียวกันที่กรมตำรวจนครบาลเมืองมีรถพยาบาลหลายแห่ง รถพยาบาลส่วนใหญ่ในช่วงเวลานี้เป็นเหมือนม้าลากเกวียน ใช้ส่วนใหญ่สำหรับผู้ที่ไม่สามารถจ่ายค่าหมอมาที่บ้านของพวกเขา